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鱼肝油,怎么吃?

2019-02-15 08:57字体:
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鱼肝油,怎么吃?

湖南省儿童医院儿童保健所 钟燕教授

一、宝宝为什么要补充鱼肝油?

许多家长带宝宝去医院做体检时,经常会听到医生问宝宝补鱼肝油了没有?鱼肝油是什么呢?为什么要补充?其实鱼肝油的主要成分就是维生素A和________>维生素A对人体的主要生理功能是构成视觉细胞内的感光物质,维持上皮细胞完整性,促进生长发育和维护生殖功能,维持和促进免疫功能,参与铁代谢。维生素A缺乏时可引起:夜盲、干眼症、甚至出现角膜浑浊、软化、溃疡;皮肤干燥、瘙痒、毛囊角化;生长发育迟缓;免疫功能低下容易引起呼吸道、消化道和泌尿道的各种感染。

而维生素D的主要功能是促进小肠黏膜对钙、磷的吸收;促进肾小管对钙磷的重吸收。维生素D缺乏时,造成钙磷代谢失常,造成佝偻病,表现为易惊、多汗、烦躁和骨骼改变,由于体内钙盐不能正常地沉着在骨骼的生长部位上,所以骨路发生病变,出现畸形。同时,还影响神经系统、肌肉系统、造血系统、免疫系统的功能。补充鱼肝油的目的就是预防和治疗维生素A缺乏症和维生素D缺乏症。

二、鱼肝油要怎么补?

1. 宝宝多大开始补?

维生素A和D都是脂溶性维生素。维生素A主要存在于动物的肝脏尤其是鱼肝,其次是乳类和蛋类中。另一种是以胡萝卜素的形式存在于食物中,如胡萝卜、番茄、豆类和绿叶蔬菜等,在肝脏胡萝卜素转变为维生素A。 维生素D主要存在于动物的肝脏,尤其是海鱼的肝脏中。另外,皮肤中7-脱氢胆固醇在紫外线作用下也能转变成维生素D。人体从日光照射和从食物中摄取维生素________>人乳中维生素A的含量高于牛乳,如果乳母营养充足、膳食平衡,乳汁中的维生素A大多能满足婴儿的需要。而维生素D在母乳和牛乳中都较少,所以无论是人乳喂养或牛乳喂养的婴儿,自出生后2-3周起,每日须给服维生素D预防剂量,连续服用2年。因此,为了预防维生素D的缺乏,足月新生儿建议在出生后15天补充,早产儿在生后即补充。

2. 宝宝补充鱼肝油的量是多少?

补充鱼肝油一般选择维生素AD制剂,维生素A的预防量4岁以下为1333IU/天,4岁以上为2500U/天,维生素D的预防量为400~800IU/天,因此选择维生素A与维生素D的比例为3~4:1的制剂较好, 2岁以前的宝宝建议每天补充。2岁以后,宝宝户外活动增加,饮食也逐渐多样化,可根据宝宝的具体情况补充,如夏秋季节,日照多,可以不额外补充。

3.注意事项:

(1)鱼肝油有不同的剂型,所含维生素AD的剂量也不相同。在给宝宝喂服时,需仔细查看说明书,看清用法、用量。以免引起中毒。

(2)给宝宝鱼肝油一般是选择浓缩鱼肝油,而不要选择乳白鱼肝油、橙汁鱼肝油或成人用的鱼肝油。

(3)不可随意增加鱼肝油的量,补充大剂量维生素A或D需在医生指导下进行。

三、鱼肝油的科学选择

(一)有下列因素,需补充鱼肝油:

1.婴儿母乳不足或断乳后未及时添加蛋黄、动物肝脏等富含维生素A和D以及富含胡萝卜素的蔬菜、水果等食品;

2.患有慢性腹泻、肝胆疾病等影响维生素A和D的吸收;

3.患有慢性消耗性疾病使维生素A和D的消耗增多;

4.缺少日照;

5.生长过快使需要量增多等等因素。尤其是对早产儿、双胎和有上述引起维生素A和D缺乏因素的小儿,更需要额外补充维生素A和________>但鱼肝油并非小儿维生素A和D的唯一来源,接受阳光照射和及时添加辅食都可补充维生素AD.因此,还要给宝宝饮食多样化,多做户外活动,增加日照机会。

(二)如何预防鱼肝油中毒?

如果短时间内摄入大剂量,或者长时间每日摄入过量维生素A和D都可引起中毒。表现为食欲下降、体重不增、烦躁、多汗、头疼、呕吐、嗜睡、关节痛、肌肉痛等等。

因过量服用鱼肝油可引起维生素A中毒,急性中毒多因一次大剂量误服或短期内给孩子大剂量注射维生素AD制剂引起,也可因大量食入鱼肝引发。中毒后以颅内压增高的症状为主,表现为食欲减退、烦躁不安或睡眠多、呕吐、前囟膨隆、头围增大、骨缝裂开等。慢性中毒主要因家长给孩子长期过量服药引起,较为常见。早期主要表现为烦躁、食欲减退,以后逐渐出现骨痛,疼痛部位多不固定,还可伴有骨周围软组织肿胀。同时还可有头痛、呕吐、前囟饱满等颅高压症状。此外,慢性中毒的另一主要特点是皮肤瘙痒,出红色皮疹,多数患儿还有脱皮现象,脱皮自鼻唇沟和口腔周围开始,逐渐蔓及到全身皮肤,起初呈细小的鳞片状脱皮,以后则为片状脱落。